VM Medical Park Samsun Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Mustafa Çağlar, prostat
hastalıkları hakkında bilgilendirmelerde bulundu. BPH (iyi huylu prostat büyümesi) oluşum
mekanizmasının halen net olarak anlaşılmadığını dile getiren Op. Dr. Çağlar, "BPH yaşlı
erkeklerde meydana gelir. Yaş ve genetik faktörlerin BPH gelişiminde rol oynadığını
düşünülmektedir. Prostat büyümesi, genellikle iyi huylu bir büyüme şeklindedir. Bu nedenle
kişiler genellikle işeme ile ilgili sorunlarla karşılaşınca bir doktora başvurmaktadır" şeklinde
konuştu.
"Gece boyunca idrara çıkma nedeniyle uykusuz kalabilirler"
Kişinin sosyal yaşantısını etkileyen sorunlar arasında gece boyunca idrara çıkmak için
uykudan kalkmak ve gündüz sık sık idrar yapma gereksiniminin sayılabileceğini söyleyen Op.
Dr. Çağlar, "Özellikle bu iki sorun kişinin sosyal yaşantısında uykusuz kalma, yorgunluk,
gitmek istediği yerde tuvalet arayışı gibi sorunlara neden olmaktadır. Ayrıca, idrar akışındaki
güç ve hız eskiye göre azalmış ve yavaşlamış olabilir. İdrar yapmaya başlamada bekleme,
zorlanma olabildiği gibi, idrar sonrasında hala damla damla idrar gelebilir. Bunun dışında kişi
idrar yaptıktan sonra idrar kesesinin tamamen boşalmamış olduğu hissine kapılabilir" diye
konuştu.
"Hastaya sorulan sorular"
Op. Dr. Çağlar; uluslararası prostat semptom (belirti) değerlendirmesinde hastaya sorulan ve
sorunun şiddetine göre skorlanan (derecelendirilen) soruları şöyle sıraladı:
İdrar yapmak için bekleme, zorlanma var mı?
İdrar tazyiki, akış gücü eskiye oranla azaldı mı?
İdrarı yaparken, bitinceye kadar, kesik kesik işeme oluyor mu?
İdrarını yaptıktan sonra hala daha idrar kesesinde idrar kalmış, tam boşalmamış hissi
oluyor mu?
Gece idrar yapmaya kaç kere kalkıyorsunuz?
Gün boyunca iki saatte ya da daha sık idrara çıkmak gereksinimi duyuyor musunuz?
İdrar yapma isteği geldiğinde, tutamama hissi, tuvalete zor yetişme, sıkıştırma sorunu
yaşıyor musunuz?
"Tanı konma süreci"
Op. Dr. Çağlar, prostatın iyi huylu değerlendirmesinde uygulanan teşhis yöntemlerini şu
şekilde sıraladı:
"Parmakla prostat muayenesi,
Serumda PSA (total ve serbest PSA) düzeyleri,
Ultrasonografi,
Prostat biopsisi (gerektiğinde),
İdrar akım hızı ölçümü -üroflowmetri-,
Sistoskopi (gerektiğinde).
"Tedavi seçenekleri"
BPH edavisinde ilk basamağın mutlaka ilaç tedavisi olması gerektiğini söyleyen Op. Dr.
Çağlar, "İlaç tedavisinden beklenen sonuç alınamıyorsa ya da tedaviye rağmen iyileşmiş olan
belirtiler zamanla tekrar meydana geliyorsa artık farklı tedavi alternatifleri gündeme
gelmelidir.
İlaç tedavisinde prostat içindeki kasları gevşeten ve idrarın akımını artıran ilaçların yanı sıra
prostatın hacminde azalmaya yol açan ilaçlar kullanılır. Bunun yanında, içinde sabal ekstresi
denilen bir bitki ekstresi de medikal tedavide rahatlıkla kullanılabilir. İlaçlar mesane (idrar
kesesi) boynundaki ve prostat içindeki kasları gevşeterek, büyümüş ve yolu tıkayan prostatın
gevşemesini ve idrar kanalındaki baskının azaltılmasını sağlar. Ağızdan alınan tablet
şeklindeki ilacın etki süresi 24 saat olduğundan devamlı etki sağlamak için günde 1 tablet
devamlı alınması gerekir. Sabal ekstresi bitkisel kökenli bir ilaç olup, prostat içindeki
iltihaplanmayı ve prostatın büyümesindeki faktörleri engelleyerek prostat üzerinde rahatlatıcı
etki gösterir" ifadelerini kullandı.
"Ameliyat yapılabilir"
Cerrahi ameliyatlardan da bahseden Op. Dr. Çağlar, "Medikal tedavinin yeterli gelmediği
durumlarda artık kapalı prostat ameliyatları gündeme gelmelidir. Bunlardaki en iyi alternatifler
etkinlik sırasına göre; Transuretral rezeksiyon (TUR), bipolar enerji ile, plazmakinetik enerji
ile ya da HOLEP ve THULEP lazer enerji ile uygulanır" dedi.
